LAPORAN PENDAHULUAN PERSONAL HYGIENE

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

(PERSONAL HYGIENE)

            A.    KONSEP DASAR PENYAKIT

1.      Definisi/Pengertian

Personal hygiene berasal dari bahasa Yunani yaitu personal yang artinya perorangan dan hygiene yang artinya sehat. Personal hygiene atau kebersihan diri adalah upaya seseorang dalam memelihara kebersihan dan kesehatan dirinya untuk memperoleh kesejahteraan fisik dan psikologis.

Tujuan perawatan personal hygiene adalah :

a.       Meningkatkan derajat kebersihan dan kesehatan

b.      Memelihara kebersihan diri seseorang

c.       Memperbaiki personal hygiene yang kurang

d.      Pencegahan penyakit

e.       Meningkatkan percaya diri seseorang

f.       Menciptakan keindahan

Dampak yang muncul pada masalah personal hygiene adalah:

a.       Dampak fisik

Banyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan perorangan dengan baik. Gangguan fisik yang sering terjadi adalah gangguan integritas kulit, gangguan  mukosa mulut, infeksi pada mata dan telinga serta gangguan fisik pada kuku.

b.      Dampak psikologi

Masalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan mencintai, kebutuhan harga diri dan kebutuhan interaksi sosial.

2.      Epidemiologi/Insiden Kasus Gangguan Personal Hygiene

Defisit personal hygiene dapat terjadi pada setiap orang mulai dari lahir sampai mati karena ketidakmampuan melakukan aktivitas sendiri, kurangnya pengetahuan dan banyak faktor lain yang mempengaruhi.

3.      Etiologi/Penyebab Defisit Gangguan Personal Hygiene

Adapun penyebab terjadinya defisit gangguan personal hygiene adalah:

a.       Sakit, sehingga tidak dapat melakukan sendiri

b.      Kurangnya pengetahuan dan informasi

c.       Keterbatasan biaya

d.      Lingkungan yang tidak mendukung

e.       Tidak adanya fasilitas yang memadai

4.      Faktor Predisposisi yang Mempengaruhi Personal Hygiene

Menurut Tarwoto dan Wartinah dalam buku Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawata,  sikap seseorang melakukan personal hygiene dipengaruhi oleh sejumlah faktor antara lain:

a.       Body Image

Gambaran individu terhadap dirinya sangan mempengaruhi kebersihan diri misalnya karena adanya perubahan fisik sehingga individu tidak peduli kebersihannya.

b.      Praktik Sosial

Pada anak – anak selalu dimanja dalam kebersihan diri sehingga kemungkinan akan terjadi perubahan personal hygiene.

c.       Status Sosial Ekonomi

Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi, shampo dan alat lainnya yang semuanya memerlukan biaya untuk membelinya.

d.      Pengetahuan

Pengetahuan mengenai personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan.

e.       Budaya

Disebagian masyarakat jika individu sakit maka tidak boleh dimandikan.

f.       Kebiasaan seseorang

Ada kebiasaan seseorang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan diri seperti pengguanaan sabun, shampo, dll.

g.      Kondisi fisik

Pada keadaan sakit tertentu kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu bantuan untuk melakukannya.

Menurut Wahit Iqbal Mubarak dan Nurul Cahayati dalam buku Kebutuhan Dasar mengatakan bahwa faktor – faktor yang mempengaruhi personal hygiene yaitu:

a.       Budaya

Sejumlah mitos berkembang dimasyarakat bahwa saat individu sakit, ia tidak boleh dimandikan karena dapat memperparah penyakitnya.

b.      Status Soial – Ekonomi

Untuk melakukan personal hygiene yang baik diperlukan sarana dan prasarana yang memadai. Semua kebutuhan itu memerlukan biaya.

c.       Agama

Agama juga mempengaruhi keyakinan individu dalam melaksanakan kebiasaan sehari – hari. Setiap agama pasti memerintahkan umatnya untuk menjaga kebersihan karena kebersihan adalah sebagian dari iman. Hal ini tentu akan mendorong untuk mengingat pentingnya kebersihan diri bagi kelangsungan hidupnya.

d.      Tingkat Pengetahuan/Perkembangan Individu

Kedewasaan sesorang mempengaruhi pada kualitas diri seseorang, salah satunya adalah pengetahuan yang baik.

e.       Status Kesehatan

Kondisi sakit/cedera akan menghambat kemampuan individu dalam melakukan perawatan diri. Hal ini tentunya berpengaruh pada tingkat kesehatan individu. Individu akan semakin lemah sehingga jatuh sakit.

f.       Cacat Mental dan Jasmani

Kondisi cact dan gangguan mental yang menghambat kemampuan individu untuk melakukan perawatan diri secara mandiri.

5.      Patofisiologi

Personal hygiene adalah suatu upaya yang dilakukan seseorang untuk memelihara kebersihan diri. Personal hygiene dapat terganggu apabila individu sedang sakit. Selan itu fasilitas yang kurang, kurangnya pengetahuan tentang personal hygiene yang tepat, ekonomi yang kurang dan faktor lingkungan sekitar. Akibatnya individu akan mrngalami defisit personal hygiene.

      Apabila defisit personal hygiene individu terganggu, maka akan menimbulkan dampak baik dilihat dari segi fisik maupun psikologis.

Dampak fisik yang mungkin muncul adalah:

a.       Gangguan integritas kulit

b.      Gangguan mukosa mulut

c.       Infeksi pada mata dan telinga

d.      Gangguan fisik pada kuku

Dampak psikologis yang mungkin muncul adalah:

a.       Kebutuhan harga diri

b.      Gangguan interaksi sosial

c.       Aktualisasi diri

d.      Gangguan rasa nyaman

e.       Kebutuhan mencintai dicintai

6.      Klasifikasi Personal Hygiene

a.       Perawatan diri berpakaian

b.      Perawatan diri eleminasi

c.       Perawatan diri makan

d.      Perawatan diri mandi

7.      Gejala Klinis Gangguan Personal Hygiene

Tanda – tanda:

a.       Fisik

1)      Badan bau, pakaian kotor

2)      Rambut dan kulit kotor

3)      Kuku panjang dan kotor

4)      Gigi kotor dan mulut bau

5)      Penampilan tidak rapi

b.      Psikologis

1)      Malas, tidak ada inisiatif

2)      Menarik diri

3)      Merasa rendah diri

c.       Sosial

1)      Interaksi kurang

2)      Tidak mampu berperilaku sesuai dengan norma (misalnya: cara makan berantakan dan BAB sembarangan).

8.      Pemeriksaan Fisik

a.       Rambut

1)      Amati kondisi rambut

2)      Keadaan rambut yang mudah rontok

3)      Keadaan rambut yang kusam

4)      Keadaan tekstur

b.      Kepala

1)      Amati kebersihan kulit kepala

2)      Amati adanya kebotakan

3)      Berkutu

4)      Ketombe

c.       Mata

Amati adanya tanda – tanda konjungtiva pucat, kesimetrisan palpebra, sklera dan pupil.

d.      Hidung

Kaji kebersihan hidung, pendarahan hidung, adanya kotoran, dan amati adanya sekret.

e.       Mulut

Amati kondisi mukosa, kaji kelembaban, bibir pecah – pecah dan sariawan.

f.       Gigi

Amati adanya gigi berlubang/caries dan amati kelengkapan gigi.

g.      Telinga

Perhatikan adanya serumen, lesi, infeksi/perubahan daya pendengaran.

h.      Kulit

Amati kondisi kulit (tekstur, turgor dan kelembaban), perhatikan kebersihan, adanya lesi dan kulit keriput.

i.        Kuku tangan dan kaki

Amati bentuk dan kebersihan kuku, perhatikan adanya kelainan/luka.

j.        Genetalia

Amati kondisi dan kebersiha genetalia, perhatikan pola pertumbuhan rambut pubis. Pada laki – laki perhatikan adanya kelainan/luka.

k.      Tubuh secara umum

Amati kondisi dan kebersihan tubuh secara keseluruhan dan perhatikan adanya kelainan bentuk tubuh.

9.      Therapy/Tindakan Penanganan Pada Gangguan Personal Hygiene

Tindakan yang dapat dilakukan keluarga/perawat bagi pasien yang tidak dapat merawat diri sendiri adalah:

a.       Meningkatkan kesadaran dan percaya diri klien, dengan cara:

1)      Bina hubungan saling percaya

2)      Bicarakan tentang pentingnya kebersihan diri

3)      Kuatkan kemampuan pasien untuk merawat diri

b.      Membimbing dan mendorong klien merawat diri

1)      Bantu pasien merawat diri

2)      Ajarkan keteraampilan secara bertahap

3)      Buat kegiatan harian setiap hari

4)      Ingatkan setiap kegiatan

5)      Berikan pujian serta kegiatan positif

c.       Ciptakan lingkungan yang mendukung, seperti:

1)      Sediakan perlengkapan yang dibutuhkan (sabun, pasta gigi, dll)

2)      Sediakan tempat yang aman dan nyaman bagi pasien

d.      Sikap keluarga

1)      Sabar dan selalu siap membantu

2)      Menerima dan memuji setiap upaya pasien saat merawat diri

3)      Tidak mencela/menghina pasien saat merawat diri

            B.     KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

1.      Pengkajian

a.       Riwayat keperawatan

1)      Keluhan utama

2)      Riwayat kesehatan sekarang

3)      Riwayat penyakit terdahulu

4)      Riwayat kesahatan keluarga

b.      Pola pemenuhan KDM

1)      Pola persepsi dan manajemen kesehatan

2)      Pola nutrisi-metabolik

3)      Pola eleminasi

4)      Pola aktivitas dan latihan

5)      Pola kognitif dan persepsi

6)      Pola persepsi - konsep diri

7)      Pola tidur dan istirahat

8)      Pola peran – hubungan

9)      Pola seksual – reproduksi

10)  Pola toleransi stress – koping

11)  Pola nilai – kepercayaan

c.       Pengkajian Fisik

1)      Keadaan umum

2)      Tanda – tanda vital

3)      Pemeriksaan fisik

2.      Diagnosa Keperawatan

Menurut NANDA 2013, diagnosa keperawatan umum untuk klien dengan masalah personal hygiene adalah defisit perawatan diri. Diagnosa tersebut dibagi menjadi 4 yaitu:

a.       Defisit perawatan diri : makan

Kemungkinan berhubungan dengan:

1)      Gangguan kognitif

2)      Penurunan motivasi

3)      Kendala lingkungan

4)      Ketidaknyamanan

Ditandai dengan:

1)      Ketidakmampuan menagmbil makanan dan memasukan kemulut

2)      Ketidakmampuan mengunyah makanan

3)      Ketidakmampuan menghabiskan makanan

4)      Ketidakmampuan menelan makanan

b.      Defisit perawatan diri : mandi

Kemungkinan berhubungan dengan:

1)      Gangguan kognitif

2)      Penurunan motivasi

3)      Kendala lingkungan

4)      Nyeri

Ditandai dengan:

1)      Ketidakmampuan untuk mengakses ke kamar mandi

2)      Ketidakmampuan mengambil perlengkapan mandi

3)      Ketidakmampuan mengeringkan tubuh

4)      Ketidakmampuan menjangkau sumber air

c.       Defisit perawatan diri : berpakaian/berhias

Kemungkinan berhubungan dengan:

1)      Gangguan kognitif

2)      Penurunan motivasi

3)      Kendala lingkungan

4)      Keletihan dan kelemahan

Ditandai dengan:

1)      Ketidakmampuan mengancingkan pakaian

2)      Ketidakmampuan mengenakan sepatu

3)      Ketidakmampuan mengenakan atribut pakaian

4)      Hambatan memilih pakaian

d.      Defisit perawatan diri : eleminasi

Kemungkinan berhubungan dengan:

1)      Gangguan kognitif

2)      Penurunan motivasi

3)      Kendala lingkungan

4)      Keletihan dan kelemahan

Ditandai dengan:

1)      Ketidakmampuan melakukan hygiene eleminasi yang tepat

2)      Ketidakmampuan naik ke toilet atau commode

3)      Ketidakmampuan untuk duduk di toilet atau commode

3.      Rencana Keperawatan

Rencana asuhan keperawatan untuk klien dengan gangguan personal hygiene harus meliputi beberapa pertimbangan yaitu hal – halyang disukai klien, kesehatan klien serta keterbatasan yang dimilikinya. Selain itu perawat perlu mempertimbangkan waktu yang tepat untuk memberikan asuhan keperawatan serta fasilitas dan tenaga yang tersedia.

Berikut ini adalah salah satu contoh rencana keperawatan.

Diagnosa yang dapat diangkat:

1.      Defisit perawatan diri: berpakaian b/d penurunan  motivasi ditandai dengan penampilan tidak rapi

2.      Defisit perawatan diri: eleminasi b/d hambatan mobilitas ditandai dengan tidak mampu ke toilet sendiri

3.      Defisit perawatan diri: mandi berhubungan dengan gangguan muskuloskeletal ditandai dengan badan kotor dan bau

4.      Defisit perawatan diri: makan b/d nyeri ditandai dengan tidak mampu menelan makanan

No dx	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi	Rasional
1.	Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ...x 24 jam, px mampu mempertahankan kebersihan diri dan kerapian, dengan KH: 1.      Penampilan rapi 2.      Rambut rapi dan bersih 3.      Mampu memakai pakaian dan berhias secara mandiri	1.      Kaji hambatan partisipasi dalam perawatan diri 2.      Bantu pasien memilih pakaian 3.      Jelaskan tentang cara – cara personal hygiene yang tepat 4.      Libatkan keluarga	1.      Menyiapkan untuk meningkatkan kemandirian 2.      Px mungkin membutuhkan berbagai bantuan dalam persiapan memilih pakaian 3.      Menambah pengetahuan pasien dan keluarga mengenai perawatan diri yang tepat 4.      Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membantu pasien dan memberikan motivasi
2	Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ...x 24 jam, px mampu melakukanaktivitas eleminasi secara tepat, dengan KH: 1.      Px mampu duduk dan turun dari toilet 2.      Px mampu membersihkan diri setelah eleminasi secara mandiri/dibantu	1.      Kaji budaya pasien ketika mempromosikan aktivitas perawatan diri 2.      Bantu pasien ke toilet 3.      Berikan pengetahuan tentang personal hygiene 4.      Libatkan keluarga	1.      Mngetahui kebiasaan px dalam toileting 2.      Hambatan mobilitas menyebabkan px tidak mampu melakukan perawatan diri secara mandiri 3.      Mengetahui pentingnya personal hygiene bagi pasien 4.      Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membantu pasien
3	Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ...x 24 jam, px merasa nyaman dan bersih dengan KH: 1.      Kulit pasien tidak kotor 2.      Tidak ada bau badan 3.      Kuku pasien tidak panjang dan kotor 4.      Rambut bersih	1.      Pantau integritas kult pasien 2.      Bantu pasien mandi 3.      Berikan pendidikan kesehatan tentang perawatan diri 4.       Libatkan keluarga	1.      Mengetahui kondisi kulit secara umum 2.      Agar pasien merasa lebih nyaman dan segar 3.      Menambah wawasan pasien dan keluarga tentang pentingnya perawatan diri 4.      Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membantu pasien
4	Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ...x 24 jam, px mampu makan secara mandiri dan tepat, dengan KH: 1.      Px mampu mengambil makanan sendiri 2.      Px mampu makan sendiri dengan rapi 3.      Px meampu mengungkapkan kepuasan makan	1.      Identifikasi diet yang diresepkan 2.      Bantu pasien menyiapkan makanan yang lunak 3.      Jelaskan tentang personal hygiene tentang pola makan 4.      Kolaborasikan dengan keluarga	1.      Makanan disesuaikan dengan kondisi klien 2.      Pasien mungkin kesulitan mengambil makanan sendiri 3.      Menambah wawasan pasien dan keluarga tentang persoal hygiene: makan 4.      Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membantu pasien

4.      Implementasi Keperawatan

Implementasi adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana keperawatan yang telah di susun pada tahap perencanaan. Ukuran intervensi keperawatan yang diberikan kepada klien terkait dengan dukungan, pengobatan, tindakan untuk memperbaiki kondisi, pendidikan untuk klien-keluarga, atau tindakan untuk mencegah masalah kesehatan yang muncul dikemudian hari.

5.      Evaluasi Keperawatan

Evaluasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan personal hygiene berdasarkan kriteria hasil pada tujuan keperawatan yaitu:

a.       Pasien mampu berpakaian dan berpenampilan rapo secara mandiri

b.      Kebutuhan personal hygiene pasien : eleminasi terpenuhi

c.       Pasien mampu mempertahankan mobilitas yang diperlukan untuk ke kamar mandi dan menyediakan perlengkapan mandi

d.      Pasien mampu makan secara mandiri/dibantu

DAFTAR PUSTAKA

       Amin, Handhi. 2013. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan NANDA. Jakarta : MediAction

Mubarak, Wahit Iqbal & Cahyani, Nurul. 2007. Kebutuhan Dasar. Jakarta : EGC

Potter & Perry. 2005. Fundamental Keperawatan. Jakarta:EGC

        Tarwoto & Wartonah. 2006. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan Ediai 3. Jakarta: Salemba Medika